南京扁桃体炎：哪些情况需要做手术，哪些情况
来源：
南京耳鼻喉科专科医院 发布时间：2025-10-10
南京扁桃体炎：哪些情况需要做手术，哪些情况需暂缓？
扁桃体切除术的决策需结合患者的症状、病情严重程度及身体状况综合判断。以下分别列出“建议手术的适应证”和“需暂不手术的情况”，为就医决策提供参考。
一、建议考虑扁桃体切除术的5类情况
当出现以下情况时，扁桃体反复感染或过度肥大已影响健康，可在医生评估后考虑手术切除：
1.反复急性扁桃体炎发作
每年急性发作次数达34次以上，且连续发作2年。每次发作时均伴随发烧、咽痛、咽喉黏膜充血，部分情况下会发展为化脓性扁桃体炎，表现为扁桃体表面出现明显脓点。
2.扁桃体过度肥大影响功能
扁桃体体积过大，已妨碍正常的吞咽、呼吸或发声功能。例如，吞咽食物时明显受阻，或睡觉时频繁打呼噜，严重时可能伴随呼吸暂停，影响睡眠质量。
3.引发全身并发症
因扁桃体反复感染，诱发全身性疾病，如风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎，或相关皮肤病（如银屑病等）。此时切除扁桃体，有助于控制原发病的进展。
4.白喉带菌者保守治疗无效
确诊为白喉带菌者，经过规范的保守治疗（如药物治疗）后，病菌仍无法清除，为避免传染他人或引发自身病情加重，可考虑手术切除扁桃体。
5.扁桃体良性肿瘤
扁桃体上长有各种良性肿瘤（如乳头状瘤、纤维瘤等），为彻底去除病灶，可在切除肿瘤的同时，将扁桃体一并切除，降低复发风险。
二、需暂不进行扁桃体切除术的3类情况
以下情况下，手术风险较高或并非必要，建议暂缓或避免手术，待条件适宜后再评估：
1.处于急性感染或传染病期间
扁桃体正处于急性发炎期，表现为嗓子痛、发热；
正患有感冒、流感，或其他急性传染病、流行病（如麻疹、水痘等）。
建议待炎症完全消退、身体恢复后，再等待3周左右进行手术，避免术中感染扩散或术后恢复不良。
2.非必要切除的咽部疾病或单纯肿大
患有干燥性咽炎或萎缩性咽炎的患者，若扁桃体问题并非严重影响健康，尽量不手术，避免术后咽部不适加重；
扁桃体仅单纯肿大，未引起吞咽困难、呼吸不畅、反复感染等局部或全身症状，无需手术，定期观察即可。
3.身体条件不耐受手术
患有造血系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血）、凝血功能减退（如血友病）；
高血压、心脏病控制不佳，或处于活动性肺结核发作期；
妇女处于怀孕期间；
经医生综合评估后，认为手术风险（如出血、感染、麻醉意外）大于治疗收益的其他情况。
若对是否需要手术存在疑问，建议携带病史资料到耳鼻喉科就诊，由专业医生根据具体情况制定方案。
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